모든 여성은 여성으로서의 수명에 월경과 폐경기라는 두 가지 주요 호르몬 변화가 있음을 알고있습니다. 이것은 생식력의 시작 또는 끝과 여성의 신체 내 신체적 변화를 나타내지만, 감정적, 정신적 변화도 많이 생깁니다.
그러나 어떤 경우에는 이러한 변화가 모두 폐경과 관련이 있는 것은 아닙니다. 갑상선기능저하증의 증상은 갱년기 증상과 겹치기 때문에 혼동하기 쉽습니다. 여성은 갑상선기능저하증과 폐경의 연관성과 차이점에 대해서 알아봅니다.
# 폐경이란 ?
폐경은 특정 연령의 여성이 월경을 완전히 멈추기 전이나 후에 경험하는 모든 변화나 증상을 수반합니다. 그것은 여성의 생식 생활과 월경 주기의 끝을 표시합니다.
폐경은 여성의 난소가 더 이상 두 가지 주요 성 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐을 생성하지 않기 때문에 여성의 월경이 12개월 연속 중단되었을 때를 의미합니다. 이 기간 동안 여성이 경험하는 가장 흔한 증상 중 일부는 과민성, 수면 장애, 야간 발한, 오한, 일과성 열감 및 불규칙한 생리 기간을 경험하게 됩니다. 그리고 폐경기(폐경 증상이 발생하는 시점과 진정한 폐경 사이의 시간)는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
# 갑상선에 대해 알아보기
갑상샘은 작은 나비 모양의 내분비선으로 목 앞쪽, 후두 아래에 있습니다. 소선은 신진대사를 조절하여 신체가 에너지를 사용하는 방식을 조절하는 갑상선 호르몬을 생성합니다. 그렇게 함으로써 생식계, 거의 모든 기관(신장, 뇌 및 심장 포함)에 영향을 미칩니다. 뿐만 아니라 식욕, 호르몬 균형, 소화, 심장 박동 및 근력과 같은 생물학적 기능도 함께 수행합니다.
갑상선이 제대로 작동하지 않아 신체가 필요로 하는 것보다 과도하거나 적은 양의 갑상선 호르몬을 배출 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 결핍인 갑상선기능저하증은 흔하며 미국인 20명 중 거의 1명에게 영향을 미칩니다 . 갑상선 기능 저하증이라고도 하는 이 질환은 갑상선이 신체의 할당량을 충족시키기에 충분한 양의 갑상선 호르몬을 만들지 못하는 상태를 말합니다. 결과적으로 뇌하수체는 부족분을 바로잡기 위해 TSH(갑상선 자극 호르몬)로 혈류를 넘치게 합니다.
# 폐경기에 갑상선이 어떻게 작용하는가?
perimenopause 전환 기간 동안 노화 난소는 예측할 수 없는 수준의 생식 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐을 생성하는 경향이 있습니다.
이 불규칙한 호르몬 활동은 신체에 혼란을 주어 불규칙한 기간, 기분 변화 및 안면 홍조를 유발할 수 있습니다. 질 건조증, 유방 압통, 야간 발한, 피로, 수면 장애 및 건망증도 폐경기 동안 매우 흔합니다. 대부분의 여성은 실제 폐경에 이르는 8년에서 10년 사이에 변동하는 호르몬 증상을 경험합니다.
갑상선기능저하증과 폐경기 전환은 함께 진행되는 것으로 보입니다. 둘 다 보통 중년 여성에게 영향을 미치기 때문입니다. 이것은 폐경 전환기 동안 극적으로 감소하는 에스트로겐 수치로 귀결됩니다.
결과적으로 월경 주기는 더 예측할 수 없습니다. 이것은 뇌하수체의 TSH와 갑상선 호르몬을 포함하여 거의 전신의 호르몬 균형을 무너뜨립니다.
불규칙한 에스트로겐 수치도 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 구체적으로, 에스트로겐은 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 삼요오드티로닌(T3)과 티록신(T4)을 생산하는 갑상선의 능력에 영향을 미칩니다. 이에 대한 반응으로 뇌하수체는 갑상선을 자극하기 위해 더 많은 TSH를 혈류로 방출합니다.
갱년기 전환은 예측할 수 없는 과정이므로 어떤 날은 낮은 수준의 에스트로겐을, 어떤 날은 높은 수준의 에스트로겐을 방출합니다. 에스트로겐 수치가 특히 높으면 갑상선 기능에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증과 폐경기의 관계에 대한 논쟁은 꽤 오랫동안 진행되어 왔습니다. 그 이유 중 하나는 나이가 들면서 갑상선 기능 자체가 느리기는 하지만 줄어들기 때문입니다. 또한 나이가 들어감에 따라 혈류에 요오드가 적게 흡수되어 결과적으로 갑상선에서 T4 수치가 부족해집니다.
갑상선 기능이 저하되는 것은 또한 T4가 보다 생물학적으로 활동적인 T3로 전환되는 것을 늦추는 것으로 밝혀졌습니다 . 이것은 담낭과 간에서 시작하여 결국 갑상선으로 돌아가는 도미노 효과를 일으킵니다. 악순환입니다.
여성이 갑상선 문제를 겪은 적이 없더라도 폐경 전환기에 비정상적인 갑상선 기능과 관련된 일부 증상을 경험할 수 있습니다.
연관성을 보여주는 것으로 갑상선 수용체에 대한 에스트로겐 수치의 영향을 보면 에스트로겐 수치가 낮은 갑상선 기능, 더 나아가 갑상선 암 및 갑상선 기능 저하증과 같은 기타 갑상선 장애와 관련이 있을 수 있다고 연구되어 집니다.
# 에스트로겐과 갑상선의 관계
지금까지 살펴본 바와 같이 갑상선 기능 저하증과 폐경의 여러 증상이 겹칩니다. 사실, 전형적인 폐경기 증상을 보이는 수백만 명의 여성, 심지어 에스트로겐 요법을 받는 일부 여성도 자신도 모르게 진단되지 않은 갑상선 기능 저하증을 앓고 있을 수 있습니다.
에스트로겐 수치와 갑상선 기능 사이의 관계는 갑상선 기능 저하증과 폐경 사이의 연관성에 대한 우리의 이해에서 누락된 고리일 수 있습니다. 일반적으로 여성이 폐경기에 가까워지면 난소 예비력이 감소하기 시작합니다. 차례로 난소의 에스트로겐 생산이 감소합니다.
에스트로겐 수치가 갑상선 기능에 간접적이고 직접적인 영향 을 미칠 수 있다는 것은 잘 문서화되어 있습니다. 에스트로겐은 생체 활성이 매우 높은 호르몬입니다. 신체의 과잉 또는 불충분한 수준은 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. 신체는 적절한 양을 필요로 하며 편차가 있을 경우 에스트로겐과 갑상선 기능 사이의 미묘한 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
너무 많은 에스트로겐은 갑상선 건강을 방해할 수 있습니다. 혈중 에스트로겐 수치가 높으면 간에 신호를 보내 갑상선 결합 글로불린(TBG)의 생산을 증가시키기 때문입니다.
이것은 갑상선 호르몬에 결합하여 세포가 사용할 수 있는 T3 및 T4의 양을 줄이는 억제 단백질입니다. 이에 대한 응답으로 갑상선은 적자를 보상하기 위해 생산량을 늘립니다.
에스트로겐은 또한 다른 방식으로 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
에스트로겐은 갑상선의 성장을 자극합니다. 결과적으로 과도한 에스트로겐은 갑상선종(갑상선종)을 유발할 수 있습니다. 부적절한 갑상선 조직은 너무 적은 에스트로겐으로 인해 발생합니다.
에스트로겐은 혈류에서 갑상선 호르몬(TBG)에 결합하는 단백질을 조절합니다. 너무 많으면 불충분한 결합되지 않은 갑상선 호르몬이 생성되어 갑상선 기능 저하 증상을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 폐경기의 이러한 증상은 서로를 확대시킬 수 있습니다.
에스트로겐은 또한 갑상선 호르몬 전구체인 티로글로불린을 자극하는 역할을 합니다. 과도한 에스트로겐은 티로글로불린 수치가 높기 때문에 갑상선종을 유발합니다. 마찬가지로 에스트로겐이 너무 적으면 티로글로불린 수치가 낮아져 갑상선 기능이 저하됩니다.
# TSH와 폐경기
TSH가 높으면 일반적으로 갑상선 기능 저하를 나타냅니다. 뇌하수체가 갑상선을 자극하여 더 많은 T4와 T3를 생산하도록 반응하는 시도에서 호르몬으로 혈류를 넘치게 하기 때문입니다. 폐경기 동안 난소에서 생성되는 에스트로겐 양의 변화는 또한 갑상선 호르몬 수치와 혈중 TSH 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
때때로 갑상선기능저하증과 폐경의 증상은 대개 유사하기 때문에 구분하기 어려울 수 있습니다. 예를 들어 우울감, 건망증, 우울증, 불규칙한 월경 주기, 체중 변화는 갑상선 기능 저하증 및 폐경과 관련이 있습니다.
한편, 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)과 폐경은 수면 장애, 심장 두근거림, 열 불내증, 일과성 열감과 같은 일부 증상을 공유할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 및 기타 갑상선 문제는 요로 감염, 체중 증가, 불면증 및 심장 질환과 같은 폐경기와 관련된 건강 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.
# 갑상선 및 호르몬 검사
갑상선기능저하증과 폐경의 증상 사이에 회색지대가 있다는 점을 감안할 때, 검사를 통해서만 자신의 상태를 확실히 알 수 있습니다. 갑상선 기능 저하가 발견되면 의사는 갑상선 호르몬 수치를 정상화하기 위해 갑상선 대체 요법을 처방할 수 있습니다. 폐경기인 경우 성가신 특정 폐경기 증상을 완화하기 위해 복용할 수 있는 약물이 있습니다.
TSH 검사 및 고급 갑상선 검사
TSH 검사는 초기 갑상선 질환이 있는지 알아내는 데 도움이 되는 훌륭한 혈액 검사입니다. 혈액 내 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 측정합니다. 신체의 갑상선 호르몬 수치가 정상 상태가 되기 전에 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증을 감지할 수 있습니다.
TSH 수치가 높다는 것은 갑상선 기능이 저하되어 갑상선 기능 저하증이 있을 수 있음을 의미합니다. 반면에 낮은 TSH 수치는 일반적으로 갑상선이 과활성화되어 있고 갑상선이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성하고 있음을 나타냅니다.
예를 들어 종양이나 염증과 같이 뇌하수체가 갑상선을 충분히 자극하는 것을 방해하는 이상 현상이 있는 경우 검사에서도 낮은 TSH 결과가 반환됩니다. 이를 속발성 갑상선기능저하증이라고 합니다.
TSH 검사 결과가 비정상으로 나타나면 OBGYN, 내분비학자 또는 의사가 갑상선 불균형의 근본 문제를 파악하기 위해 다음을 포함하여 지시할 수 있는 다른 갑상선 검사가 있습니다.
T4 검사(총 T4, FT4 및 FTI)
갑상선은 94%의 T4와 6%의 T3만 생산합니다. 혈액에는 순환 중에 T4와 T3에 결합하는 특수 단백질이 있습니다. Total T4는 자유 및 결합 T4 호르몬 모두의 집계 수준을 반환합니다.
갑상선이 제대로 기능하는지 확인할 때 가장 정확한 혈액 검사는 아닙니다. 또는 의사가 무료 T4 지수(FTI) 또는 무료 T4(FT4) 검사를 주문할 수 있습니다. 후자의 테스트가 가장 유익합니다.
T3 검사
갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)을 진단할 때 T3 혈액 검사가 더 신뢰할 수 있습니다. 갑상선기능저하증과 폐경기 증상이 있는 사람에게는 별 도움이 되지 않을 수 있습니다.
갑상선 항체 검사
건강한 신체에서 면역 체계는 항체를 혈류로 방출하여 바이러스, 박테리아 및 기타 외부 침입자와 싸우는 데 도움을 줍니다.
갑상선 기능 저하 또는 과잉 활동을 가진 대부분의 사람들에서 면역 체계는 갑상선을 외부 침입자로 "인식"하고 세포 단백질에 대한 항체를 생성할 수 있습니다.
갑상선 항체 검사는 갑상선 세포 단백질에 대해 생성되는 두 가지 주요 항체인 티로글로불린 항체와 갑상선 과산화효소 항체의 존재와 수준을 측정합니다.
갑상선 기능 저하증과 갱년기 증상이 중복되는 경우 TSH, T3, T4와 같은 항체 검사와 함께 이러한 항체 검사가 결정적인 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사성 요오드 흡수(RAIU) 검사
매우 낮은 RAIU는 때때로 갑상선 기능 저하증의 가능한 징후로 사용되는 반면, 높은 RAIU는 과활동성 갑상선을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다소 옛날 테스트방식입니다.
갑상선 문제가 있는지 가장 확실하게 알 수 있는 방법은 위에서 언급한 혈액 검사를 통해서입니다.
# 갑상선 검사를 받아야 하는 시기
체중이 늘었거나 LDL 콜레스테롤이 설명할 수 없을 정도로 증가했다면 검사를 받는 것이 좋습니다. 감기 민감성, 느린 심박수, 부은 얼굴 또는 갑상선종(목 주위 부기)과 같은 갑상선 기능 저하증의 다른 확실한 증상이 있는 경우 꼭 검사를 받는 것이 좋아요.
60세 이상의 고령자라면 일반적으로 건강하더라도 검사를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 혈액 TSH 검사는 갑상선 기능 저하 또는 과잉 반응을 확인할 때 가장 신뢰할 수 있는 검사입니다.
특히 우울증과 심한 감정변화, 체중 변화, 일과성 열감, 불규칙한 월경 주기, 피로 등의 증상이 나타나면 갑상선 검사를 해보시고 전문의와 상의하시는 것이 좋습니다.
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