유방성형 환자들에게 많이 발생한다고 알려진 역형성 대세포 림프종의 원인과 증상, 그리고 치료방법에 대해서 포스팅합니다.
■ 목차
1. 역형성 대세포 림프종 원인
2. 증상
3. 원인 보형물 종류
4. 진단 방법
5. 발생 가능성
6. 역형성 대세포 림프종 치료 방법
# 1. 역형성 대세포 림프종 원인
유방보형물 중에서 텍스쳐 형태의 보형물을 사용할 경우 보형물의 표면이 거칠어 유방 내부조직인 피막과 계속적으로 마찰하면서 염증 반응을 일으키는데 이때 면역 세포들 중에 이상 변이를 일으켜 역형성 대세포 림프종이 발행합니다.
표면이 거친 보형물일수록 표면적이 넓으며 표면적이 넓을수록 박테리아에 의한 오염이 심하다는 연구 결과가 있어 이것이 림프종과 구형구축에 원인이 됩니다.
# 2. 역형성 대세포 림프종(BIA - ALCL) 증상
1) 한쪽 가슴이 부어오르며 양쪽의 크기가 달라집니다.
2) 보형물 주변에 종괴가 나타나기도 합니다.
3) 유방 확대 수술후 7~8년 정도에 가장 많이 나타납니다.
4) 텍스쳐 보형물 환자에게 높은 빈도로 발생합니다.
5) 피부 발진과 궤양, 통이 동반됩니다.
# 3. 역형성 대세포 림프종의 원인이 되는 텍스쳐 보형물 종류
2019년 7월 24일 미국 엘러간 사가 발표한 텍스쳐 보형물의 자진 회수 요청 모델입니다.
그리고 함께 사용 중지 대상 품목은 폴리텍, 세빈, 유로실리콘, 실리메드, 벨라젤사의 마이크로 텍스쳐 인공 유방 보형물입니다.
# 4. 역형성 대세포 림프종 진단 방법
1) 유방초음파
2) 유방MRI
3) 세침 흡입으로 장액 및 조직 검사
4) CD30 면역 화학검사, anaplastic lymphoma kinase 면역 화학 검사, 유세포 분석
# 5. 역형성 대세포 림프종 발생 가능성
■ 발병률 3000 분의 1
피막 내에 생기는 림프종으로 피막 바깥으로 퍼지는 경우는 드물다고 합니다. 피막과 보형물 사이 그 공간에 장액종이 고이게 됩니다.
발병률이 낮은 병이니 유방 확대 수술을 했다고 해서 불안해하고 스트레스받지 않으셔도 됩니다. 1년에 한 번 정기적인 유방 초음파를 통해 유방에 이상이 있는지만 빠르게 파악하면 생존 확률이 높습니다.
1) 1기 : 악성 변형된 T-cell이 보형물 주변의 피막 내에 장액종과 함께 있는 경우 -> 보형물과 피막만 제거하면 안전함.
2) 2기 ~ 4기 : 보형물 제거와 피막 절제 외에도 항암치료, 방사선 치료를 병행해야 함.
# 6. 역형성 대세포 림프종 치료 과정
1) 조직검사로 장액종과 조직을 검사한다. (보통 50cc 추출)
2) 역형성 대세포 림프종이 맞다면 가슴 보형물 피막 제거
3) 피막 조직에 악성 세포 있는지 조직검사
4) 1기로 보형물 및 피막 제거로 전이 없으면 예후 좋음
5) 피막을 넘어 전이되거나 림프절로 전이되었으면 방사선 치료 및 항암치료 실시
6) 수술 후 2년간 3~6개월 간격으로 정기 검진 실시
장액종은 다양한 원인으로 발생하기 때문에 장액종이 있다고 해서 걱정할 필요는 없다고 합니다. 장액종이 발생하는 원인으로는 염증, 감염, 보형물과 피막이 떨어지면서 발생할 수 있고 보통 유방확대수술을 하면 10cc 정도의 장액종이 있을 수 있다고 합니다.
■ 관련 글
- 역형성 대세포 림프종 자세히 보기
- 엘러간 한국 피해자 소송 카페
- 보형물로 인한 유방암 발병 기사
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